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意外险理赔怎么审核

admin2021-01-12551意外险理赔

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意外险理赔怎么审核 财经问答 第1张

意外险理赔以保险合同为基础,结合实际意外事故情况进行人工审核。保险公司将对事故经过、意外行为等情况进行审核,并通过现场勘察、司法部门、医疗部门了解情况。意外险审核过程较为

意外险理赔怎么审核 财经问答 第2张

繁琐,受益人应当耐心等待。

意外险的理赔需要以保险合同为依据,如果被保险人出险后符合保险合同的给付条件,保险公司将初步确定给付标准。之后,通过保险理赔专员从事故现场携带回来的先关材料,再次确定给付标准。

之后,对意外事故原因展开调查。在发生意外事故之后,往往会有司法部门介入,司法部门会出具死亡证明,在死亡证明中会有死亡原因的描述。如果被保险人是高度伤残,保险公司的调查人员会通过医疗机构调取病历。

而且,保险公司的调查人员还会前往被保险人家中,了解具体情况。不仅如此,还会询问邻居、亲友,了解被保险人最近是否发生过特殊事件。对被保险人进行调查,主要是排除骗保的可能。

当保险公司排除骗保的可能后,将综合多方面的情况,出具最终给付标准,并通知受益人领取保险金。

意外险理赔怎么审核 财经问答 第3张

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