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发生保险事故谁不能索赔

admin2021-01-01614理赔保险

这是一篇与发生保险事故谁不能索赔有关的财经问答,财经资讯大全网小编近期被很多朋友询问:发生保险事故谁不能索赔相关的财经问题如何处理?

发生保险事故谁不能索赔 财经问答 第1张

发生保险事故,出现这几种情况是不能索赔的:1、保单失效后出险。2、不在所投保险条款列出的责任范围。3、保险行业规定的一些拒赔情形。4、隐瞒病史出险。5、出险事故原因不在保险合同的保障范围内。6、就诊的医疗机构不符合相关规定。7、夸大事实、谎报事故等。

以下是保险行业规定的一些拒赔情形(免责条款):

1、为了骗保而故意伤害或杀害被保险人的不赔;

2、被保险人因自己违法犯罪等不良行为而出险的不赔;

3、被保险人有违法犯罪等不良行为的不赔;

4、被保险人危害他人交通安全的不赔;

5、怀孕的女性被保险人流产不赔;

6、因手术导致的医疗事故不赔;

7、被保险人不听从医生治疗方案的不赔;

8、若被保险人从事带有高危险性的活动或职业的不赔;

9、感染爱滋病(HIV呈阳性)等无法治愈的传染性疾病不赔;

10、在保单处于中止期时出险的不赔;

遇到险情时除了报警或者打120,还有就是向保险公司报案。保险合同的规定上写的很清楚,被保险的人或物发生出险、事故或遭到毁坏时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人因没有及时向保险公司报案而造成的损失由受益人自行承担。正常情况下,保险公司接到报案后会在48小时之内完成事故的定损。但由于险种不同,理赔时效也因此有所差异,所以必须及时向保险公司报案,保护自己的利益免受损失。若投保人因环境因素而采用口头通报的形式报案,事后必须补填正式的出险通知单。下列问题报案时必须详细说明:报案人及被保险人各方面的基本情况,以及保险事故发生的时间、地点、人物、起因、经过和结果等。

一些特殊情况下,如果遇到出险事故原因符合保险合同保障范围的,但是保险公司不赔,这时你也不要怕,勇敢的站起来,拿起法律的武器和保险公司打官司。不过也有些时候,如果出险事故原因不在保险合同保障的范围内的话,那这份风险只能自己承担了。

发生保险事故谁不能索赔 财经问答 第2张

发生保险事故谁不能索赔 财经问答 第3张

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